随着生活水平的提高,人们愈加关注自己的健康。越来越多的人参加体检,而血压测量是体检的常规项目。如果我们体检时血压大于140/90mmHg,是不是就意味着“得了”高血压?接下来我们该怎么办?
1.体检时血压大于140/90mmHg就是“得了”高血压吗?
答案是否定的。什么是血压?血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。收缩压是指心脏收缩时,血压升高所达到的最高值,俗称“上压”;舒张压是指心脏舒张时,血压下降所达到的最低值,俗称“下压”。高血压则是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg。根据高血压的定义,体检时单次的血压升高并不能诊断为高血压。除了上述诊室血压的诊断标准外,高血压确诊还可以依靠24小时动态血压监测及家庭自测血压。24小时平均收缩压≥130mmHg,和或舒张压≥80mmHg;白天平均收缩压≥135mmHg,和或舒张压≥85mmHg;夜间平均收缩压≥120mmHg,和或舒张压≥70mmHg;家庭自测平均收缩压≥135mmHg,和或舒张压≥85mmmHg,均可诊断为高血压。目前家庭自测血压与24小时动态血压对临床诊断高血压最有价值。
2.在家自测血压时,我们需要注意些什么?
体检发现血压高了以后,我们可以先在家自测血压。那么在家里我们如何正确地测量血压呢?首先,我们需要选择一个准确的血压计。根据指南推荐,建议使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计。除了血压计的选择之外,我们需要注意袖带的大小,对于普通人(上臂臂围24-32cm),一般使用标准规格的袖带,而对于肥胖者或是上臂臂围较大者(≥32cm),需要使用大袖带。测量血压的频率推荐为早晚各1次,早上选择起床后、早餐和服用降压药前、排尿后、剧烈运动前,晚上选择晚饭后、上床睡觉前。每次测量2-3遍,间隔1-2分钟,对于体检初次发现血压高的患者,建议连续监测血压7天。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,尽可能就诊时向医生提供完整的血压记录。
3.就诊后,我们需要配合医生做些什么?
体检发现血压高了,并且已经完成家庭自测血压之后,我们需要至二级以上医院就诊,配合心内科医生或是高血压专病医生完成病史采集、查体、以及相关辅助检查,如24小时动态血压监测、心电图、心超、颈动脉超声等。如果明确诊断为高血压,则需要在医生的指导下进行降压治疗。