近日，我院急诊与重症监护室上演了一场惊心动魄的生命救援。20岁的贾先生（化名）因严重车祸导致创伤性主气道断裂，这是一种死亡率极高的损伤。面对这一罕见的“外科危急症”，我院急诊科、耳鼻喉科、麻醉科、胸外科、急诊ICU等多学科团队快速响应、精准判断、默契配合，凭借高超的技术和紧密的协作，挽救了患者的生命。

深夜的呼救：罕见的危重创伤

   患者入院时虽神志尚清，但已出现声音嘶哑、颈部疼痛、胸闷气喘等危险信号，血氧饱和度持续下降。我院急诊团队评估后立即启动最高级别预警，迅速完成生命体征监护和检查的同时，敏锐地察觉到患者颈部正在快速肿胀，这是皮下气肿的典型表现，预示着气道可能存在严重破损。我院耳鼻喉科专家通过喉镜探查，做出了关键性判断：高度怀疑喉软骨骨折、气管断裂。后续CT检查结果印证了这一判断，患者双侧颌面部、颈部、胸部乃至纵隔内出现了大量积气。更危急的是，断裂处漏出的气体已形成双侧张力性气胸，双肺被压缩均近50%，心脏和大血管严重受压，情况十分危急！

多学科协作：与死神抢道的20分钟

   患者气道严重变形导致常规的气管插管效果不理想，时间就是生命！急诊科、耳鼻喉科、麻醉科医生当机立断，决定立即行床旁紧急气管切开术。在濒死的危急关头，手术团队临危不乱，以精湛的技术迅速建立了新的“生命通道”，呼吸机得以顺利接上，为后续抢救赢得了最宝贵的“黄金时间”。与此同时，胸外科团队火速到位，为患者施行双侧胸腔闭式引流术。当引流管置入胸腔的瞬间，大量高压气体喷涌而出，被严重压缩的肺脏得以复张，心脏的压迫即刻解除，患者的氧合指标得到了极大改善。

精准施治：多学科协作实施高难度重建手术

   随后，患者被转入EICU（急诊重症监护室）进行高级生命支持。面对创伤性湿肺、纵隔皮下大量气肿、潜在的感染风险以及脑积水等复杂情况，在全身麻醉下，我院耳鼻喉科、麻醉科、呼吸内科等科室组成的专家团队为患者进行了急诊手术。术中发现患者环状软骨下方多个气管环前方碎裂，右侧环状软骨缺损严重。手术团队精准操作迎难而上，为患者精细清创，彻底清理了颈部淤血及游离的碎骨片，为重建创造基础。随后，在纤维内镜辅助下进行气道探查，明确损伤范围，确保无遗漏。同时，术中巧妙地将右侧咽壁内环状软骨膜与左侧带状肌缝合，顺利完成喉部功能重建，并缝合了颈前碎裂的气管。手术最后顺利拔除临时细套管，更换为更安全的7.5号气切套管，保障了术后气道的通畅与安全。

重症守护：打赢后续生存保卫战

   术后住院期间急诊医学科团队为患者制定了个性化的治疗方案：精准的呼吸机支持、持续的胸腔引流、抗感染、营养支持及多器官功能保护。每一个环节都凝聚着ICU团队的专业与坚守。

   目前，患者生命体征已趋于稳定，患者逐步脱离呼吸机，过渡至气切面罩吸氧，神志恢复清晰，可遵嘱活动，后续已更换为金属套管。此次抢救，充分体现了我院作为区域性医疗中心，在应对极端危重创伤病例时，所具备的快速应急响应能力、高超的多学科协作（MDT）诊疗水平和强大的重症救治实力。从急诊室的准确识别，到多科室的联合手术，再到ICU的精心守护，每一个环节都紧密扣合，让生命的奇迹得以实现。