近日，苏大附四院骨科团队成功完成一例高难度左手拇指离断的再植修复手术，这是我院在显微外科与创伤修复领域实现的重大突破。术后患者再植拇指末梢血运良好、创缘愈合完全，已顺利出院。

患者谢先生在工作时不慎被电锯误伤，导致左手拇指远节完全离断，同时合并食指背侧开放性骨折。院前急救人员使用清洁纱布妥善保存拇指断指并清理包扎伤口后，将谢先生送至我院急诊。考虑到断指再植的黄金时间为伤后6-8小时，骨科医疗小组在姜为民主任的指导下迅速有序地展开行动，积极完善术前准备、协调麻醉准备开展手术。

断指再植手术需要极其精细的操作，需在直径不足1.2mm的指动脉上完成端端吻合，并同时重建拇指的静脉回流及神经支配；食指背侧的皮肤缺损则通过精准转移带血管蒂皮瓣覆盖骨外露创面。苏大附四院骨科王亮副主任医师、潘明铭主治医师等医疗团队成员密切合作，采用高倍显微镜下“血管神经束优先吻合”策略，术中探查发现高速电锯引起软组织挫伤严重，同时拇指动脉较细、动脉痉挛明显。医疗团队凭借精妙的显微外科技术，克服了手术中遇到的种种难题，实现动静脉通血“一次成功”。

术后苏大附四院医疗团队为患者制定“四防一促”管理方案：防血管危象、防感染、防血栓、防关节僵直、促神经再生。通过毛细血管反流监测、定制化抗凝方案及早期康复介入，患者再植指体顺利度过72小时血管危象高发期。目前，患者拇指及食指末梢血运良好，创口已愈合，提示再植的拇指及食指皮瓣存活。

苏大附四院骨科姜为民主任表示，拇指对手部的功能具有重要意义，对于拇指的离断伤，在条件允许情况下应尽可能进行再植。此类手术不仅考验术者的显微操作功底，更需要麻醉、护理、康复等多学科的无缝衔接。此例手术的成功开展为我院断指再植领域提供了宝贵的经验，为未来实施高难度手外伤救治奠定了坚实基础。

患者术后左手形态基本恢复，拇指末梢血运良好，术后2周断指基本存活，复查X光片显示拇指及食指远节指间关节对合良好、形态基本恢复正常。

目前，患者正在接受系统化手功能训练，医疗团队将持续跟踪其远期功能恢复情况。本例离断拇指的再植成功，彰显了苏大附四院骨科在急危重症手外伤救治中的责任担当和过硬实力。作为省级临床重点专科，苏州大学附属第四医院骨科团队将继续以重点专科建设为契机、以创建三甲医院为目标，进一步夯实并提高自身医疗技术水平，为患者提供高质量的医疗服务。