生死时速,千钧一发,内镜止血显神通
来源:马亦凡 发布时间:2023-11-15 15:54:01 浏览次数:839
  最近几个月,54岁的老章(化名)一直感到腹部不适,有时还伴随恶心。一开始他没太在意,但某天突然大量呕吐黑色液体,同时感到胸闷心慌。家人急忙将他送到附近的医院,经检查发现血色素水平异常低,医生告知他出现了消化道出血。随后老章被紧急转运到独墅湖医院,转运途中老章仍在不停呕血,血色素和血压水平持续下降。CT检查结果显示胃窦壁不均匀增厚,周围有渗出。
  老章被收入我院急诊ICU。面临紧急情况,ICU医生迅速联系消化科医生进行会诊,以评估是否能通过消化道内镜进行止血处理。
  消化科医生严海荣接到会诊电话后,立即到达ICU查看病人情况,与患者及其家属详细沟通后,得知家属同意尝试内镜下治疗。通过内镜观察,严医生发现老章的胃内充满新鲜血液和血凝块,以及一个深度的溃疡病灶正在活动性出血。在内镜护士薛梦杰的协助下,严海荣医生在溃疡附近注射了稀释的肾上腺素,并使用止血钳对渗血的区域进行电凝止血。经过反复冲洗观察,老章的溃疡终于不再出血。
  在ICU接受了数天的治疗后,老章成功转入普通病房进行后续治疗。他时常感叹当时情况之危急,庆幸有内镜下止血技术,才避免了外科手术的痛苦。医生嘱咐他出院后仍需谨慎,继续按医嘱服药。
  疾病科普:
  消化性溃疡是常见的消化道出血原因之一,是在胃酸过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护屏障受损以及其他多方面因素的作用下,消化道黏膜发生的炎性及坏死性病变,其中以胃和十二指肠最为常见。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。当出现消化道出血时,患者可能出现呕血、黑便、便血等症状,大量出血时还可能伴随头晕、心悸、乏力、出汗、心率加快、血压下降,甚至失血性休克等循环衰竭表现。对于活动性出血,除了药物保守治疗外,可通过内镜下止血、介入栓塞或外科手术等方式来进行止血。日常生活中,养成良好的生活、饮食习惯,避免咖啡、浓茶、烟酒及部分药物的刺激可预防消化性溃疡的发生。同时,根除幽门螺杆菌对促进溃疡愈合、避免溃疡再发也有重要意义。