近期，一位89岁高龄患者因左腿严重肿胀、青紫来院，诊断为罕见的髂静脉闭塞合并下肢动静脉瘘。我院血管外科与介入科对其实施综合术后，患者腿部症状得到极大改善。

入院时，患者左腿肿胀，皮肤紧绷发亮，甚至能看到几个水疱。家人焦急地告诉我们，奶奶的腿反复肿胀已经两年了，时好时坏，但这次特别严重，一夜之间连鞋子都穿不进去了。更让人揪心的是，整条腿的颜色变得青紫，疼痛难忍。

我院血管外科与介入科专家会诊后考虑患者出现股青肿表现，立即安排急诊手术。术中发现左髂静脉闭塞，股静脉逆向快速血流；左侧髂内动脉、左股动脉弥漫性动静脉瘘，前者为主，经左髂静脉回流。手术团队帮助患者开通闭塞的静脉并时刻保持血流通畅。术后第一天患者腿部就明显消肿，术后第二天腿部情况已与对侧基本一致。患者家属感叹，两年的老毛病，竟然一夜就消了。

腿肿，不只是“水”多了那么简单

腿肿在医学上称为“下肢水肿”，是指腿部组织间隙中积聚了过多液体。就像一块吸满水的海绵，当身体的液体循环系统出现问题时，水分就会“滞留”在组织中，形成水肿。

正常情况下，身体里的液体循环是平衡的：动脉把富含营养和氧气的血液输送到腿部组织，而静脉和淋巴管则负责把代谢后的液体和废物回收，运回心脏。这个精密的系统一旦某个环节出了问题，液体就会“漏”到组织间隙里，排不出去，从而形成水肿。

导致腿肿的原因非常复杂，可以大致分为两大类：全身性原因和局部性原因。

全身性原因：常与重要器官功能有关。如心脏功能不全（尤其是右心衰竭）、肾脏疾病（排水能力下降）、肝脏问题、内分泌异常（如甲状腺功能减退）、营养不良或某些药物副作用。

局部性原因：问题出在腿部或附近血管、淋巴系统。如上述病例中的髂静脉闭塞合并动静脉瘘，属于血管结构异常，可引起突发性严重肿胀，甚至发展为“股青肿”或“股白肿”，需及时处理。另一种常见局部原因是淋巴水肿，多因淋巴管受损（如手术、放疗、感染等）导致淋巴液回流障碍，水肿质地较硬，皮肤可能变厚如橘皮。

因此，腿肿绝非小事，提示着心脏、肾脏、肝脏等重要器官的隐患，也可能预示着腿部血管发生了危险的堵塞。

专病门诊提供系统诊疗

苏州大学附属第四医院血管外科与介入科，对下肢水肿相关疾病具备完善的诊疗体系与丰富的临床经验。科室每周四下午开设“下肢水肿专病门诊”，旨在为苏州乃至省内外患者提供专业、精准、持续的诊疗服务。

如果存在腿肿持续不退、突然加重或伴有其他不适，请务必及时就医。通过科学诊断、规范治疗与良好自我管理，绝大多数下肢水肿都能得到有效控制，助您重新迈出轻松稳健的步伐，享受健康生活。