近日，我院骨科团队为一名肱骨近端粉碎性骨折的高龄患者实施了反式肩关节置换术，重建了肩关节功能，该手术的顺利开展帮助医院在复杂肩关节疾病领域的技术更进一步，也为高龄、伴有肩袖功能不全的患者提供了新的选择。

患者魏先生（化名）72岁，因晨练时摔倒致右肩肿痛、活动受限一天后入院，诊断为右肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位，骨科会诊后建议手术治疗。考虑到患者右肱骨近端四部分骨折、高龄及骨质疏松症等，采用常规的钢板内固定手术失败率极高，经骨科专家团队姜为民主任、林俊主任及王亮副主任的全面评估、讨论，决定采用反式肩关节置换术，以期重建关节稳定性及活动功能。

术前CT重建示右肱骨头及大小结节粉碎性骨折伴关节脱位

在麻醉手术科、输血科等科室的全力配合下，王亮副主任医师团队顺利取出骨折块，精确处理大小结节，安装关节假体，重建了肩关节的稳定性，整个手术过程顺利。术后复查X线提示假体位置良好，关节对位满意。

术后,骨科联合康复医学科为患者制定了个体化康复计划，包括早期手指、手腕及肘关节主动活动。患者魏先生在支具保护下进行适度肩关节被动锻炼，自感恢复满意，肩部疼痛明显缓解，第二天即可佩戴支具下床活动。

术后复查X线片示关节假体位置良好

王亮副主任医师介绍，与传统肩关节置换不同，反式肩关节置换是将“球头”置于肩胛骨侧，“盂杯”置于肱骨侧，通过改变生物力学机制，利用三角肌代偿肩袖功能，尤其适用于严重肱骨近端粉碎骨折（四部分骨折）、不可修复性巨大肩袖损伤及肩关节内固定手术失败需翻修等。

此例手术的顺利开展，为我院骨科在肩关节功能重建领域以及复杂肩关节的疾病诊治提供了更优的选择。苏州大学附属第四医院骨科作为江苏省临床重点专科，在关节置换领域积累了丰富的临床经验。未来，科室将继续紧跟前沿技术，加强多学科协作，致力于为关节疾病患者提供更精准、更安全、更高效的诊疗服务。