80岁高龄的毛阿姨因车祸导致右肩部剧烈疼痛、活动受限，被紧急送入我院。我院骨科专家会诊后，确诊为肱骨近端粉碎性骨折，属于复杂的“四部分骨折”。面对如此高龄且伴有高血压、糖尿病及骨质疏松症的患者，常规内固定手术难以保证疗效，我院骨科团队经过全面的评估，决定为其实施“人工肱骨头置换术”。

术前CT显示右肱骨近端粉碎性骨折、移位明显

为了保证手术的顺利进行，骨科姜为民、林俊等专家进行了充分的术前讨论，详细测量并评估假体型号、安放角度及肩袖缝合等。王亮副主任医师团队联合麻醉科、手术室为患者实施了人工肱骨头置换术，整个手术过程顺利，出血量仅约100ml。麻醉苏醒后患者的右手感觉、活动及血管搏动均正常。

王亮副主任医师表示，手术的成功只是第一步，术后的康复、护理治疗同样重要。在张霞芬护士长带领的护理团队以及康复科张成成技师的精心照护下，患者肩部疼痛的症状明显缓解，功能恢复良好，现已顺利出院。出院后患者将遵医嘱继续积极抗骨质疏松症治疗，在外展支具的保护下科学地康复锻炼。

术后X线片显示人工肱骨头假体位置满意

针对肱骨近端粉碎性骨折，常规切开复位钢板内固定手术容易出现内固定松动、肱骨头缺血性坏死、骨折延迟愈合等并发症。与常规切开内固定术相比，人工肱骨头置换术在处理复杂粉碎性骨折方面具有明显优势，能有效避免因骨质疏松症导致的内固定失败，术后可明显改善疼痛，允许患者早期功能锻炼，提高患者的生活质量，为患者重建一个稳定、无痛且有功能的人工关节。

苏州大学附属第四医院骨科作为江苏省临床重点专科，在关节置换领域积累了丰富的临床经验，目前已常规开展髋、膝、肩、肘等多部位的关节置换及翻修手术，尤其在高龄、高危患者的围手术期管理方面形成了一套完备的体系。未来，科室将继续紧跟前沿技术，不断优化诊疗流程，加强多学科协作，致力于为更多关节疾病患者提供更精准、更安全、更高效的医疗服务。