独墅湖医院多学科协作诊疗团队完成 高难度经导管主动脉瓣置换手术
来源:杨易辰 发布时间:2024-01-24 16:03:05 浏览次数:479
  近日,独墅湖医院再次完成一例高难度经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)。该手术由独墅湖医院副院长周亚峰带领的多学科协作诊疗(MDT)团队协作完成,标志着此类心脏瓣膜介入手术被我院列为常规手术。
  MDT团队由心血管内科、麻醉科、ICU、心胸外科、血管外科与介入科等科室医务人员组成,彰显了医院在处理高难度心血管介入领域复杂病例上的卓越技术水平和丰富经验。麻醉科专业团队确保了患者在手术过程中的安全;在手术后的监护过程中,重症监护病房(ICU)的医护人员确保了患者术后的稳定和良好的康复;胸心大血管外科和介入与血管外科等科室在手术前、中、后提供了全方位的支持,为患者创造了有利的手术和康复条件。MDT团队通过各科室的专业力量,为患者提供了高水平、综合性的医疗服务,标志着我院在高难度手术和多学科合作方面取得了显著进展。
经导管主动脉瓣置换手术术中
  患者因“反复活动后胸闷6月”入院,心脏彩超提示存在主动脉瓣二叶畸形合并重度狭窄,最终诊断为主动脉瓣重度狭窄。术前左心室和主动脉压力分别为200mmHg、116mmHg,跨瓣压力84mmHg。术后即刻跨瓣压差小于3mmHg,提示手术效果良好,人工瓣膜位置合适。冠状动脉开口未受影响,术中未见传导阻滞;食道心超提示无瓣周漏,无明显瓣中返流;人工主动脉瓣瓣叶开闭良好、功能正常,二尖瓣开闭不受影响。术后患者胸闷症状明显改善,恢复良好。

术前、术后跨瓣压力对比

  主动脉瓣狭窄(AS)是由老年性瓣膜退行性改变、风湿性心脏病及先天性原发病等病因导致主动脉瓣钙化、粘连,最终引起瓣口狭窄。AS患者若有明显症状并伴有心力衰竭,未经治疗,预后极差。AS的治疗方式主要包括外科瓣膜置换和经导管瓣膜置换。相比于传统开胸体外循环下的主动脉瓣置换,TAVR避免了正中开胸等步骤导致的机体损伤,减少了创伤和手术风险,具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短等优点。微创瓣膜置换新技术的引入开创了结构性心脏病介入治疗的新时代。