关于2024年度“江苏医惠保1号”推广工作的通知
来源:医保办 发布时间:2023-11-22 13:06:23 浏览次数:910
  为贯彻落实党的二十大作出的“促进多层次医疗保障有序衔接,积极发展商业医疗保险”的决策部署,进一步健全多层次医疗保障体系,为广大职工群众提供与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险,切实减轻重大疾病患者的就医负担,根据上级要求,全力推进2024年度“江苏医惠保1号”普惠性商业补充医疗保险在我院扩面拓保工作。
  “江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督,是首个面向全省的、与基本医疗保险紧密衔接的商业补充医疗保险产品,保障责任与基本医保紧密衔接,对重特大疾病高额部分进行再补充。

“江苏医惠保1号”面向全省基本医疗保险参保人员,推出了基础版和升级版两个版本(详见图片),“基础版”保费158元/人年,主体四重保障责任,“升级版”保费258元/人年,六重保障责任更为全面,增加质子重离子医疗费用保障责任、CAR-T药品费用保障责任,增加健康增值服务项目达26项,包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等。


  为更好满足多元化医疗保障,减轻就医负担,广大职工群众可根据需要,通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保,职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保。
长按关注“江苏医惠保1号”微信公众号投保
  2024年度“江苏医惠保1号”将延续4大特点:
  1.续保待遇不降
  首次投保时为非既往病史参保人员,之后连续不中断投保都按非既往病史参保人员享受赔付待遇。
  2.保障渠道广泛
  衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。
  3.突破目录范围
  投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,在院内购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均纳入理赔范围,突破了目录限制。
  4.快赔无需材料
  投保人员省内就医可以申请快赔,享受医保数据对接之便利,无需上传纸质材料,即可申请理赔。

2024年度“江苏医惠保1号”亮点如下