提升医保结算清单质量 全力推进DRG付费工作 ——独墅湖医院召开科室DRG管理专员培训会议
来源:医保办 发布时间:2023-03-31 10:43:35 浏览次数:1241

  为进一步推进DRG付费工作,3月23日下午,苏州大学附属独墅湖医院召开了科室DRG管理专员培训会议,本次培训是由医保办、医务处、质量管理处联合组织,医保办杨益群副主任、医务处庄建平处长、质量管理处高颖鹃处长、各临床科室DRG管理专员参加了本次培训。


  会议邀请到兼具质量管理和DRG管理双重身份的专家就《首页质控与DRG相关问题探讨》进行专题讲座。专家从DRG核心指标、首页质控要求及DRG病例分析进行授课,详细讲解了DRG各项核心数据指标,围绕服务能力、服务效率、质量安全及学科均衡性四个维度展开的各指标的评价内容进行阐述,并强调DRG与国家三级公立医院绩效考核相互促进,相辅相成,用好DRG这一绩效评价工具,一定程度上能帮助医院在“国考”中取得更好的成绩。随后,专家结合病例重点介绍了病案首页基本信息、诊断信息、手术信息的质控要求,接着结合案例,对于DRG病例中主诊断、主手术/操作选择等临床问题及解决方法进行了分享。
  现场听众和专家就医保DRG付费与首页填写展开了热烈的讨论。
  最后,医保办负责人杨益群通报了2022年我院DRG运行情况,分别从入组情况、服务能力、服务效率、收支控制、基金管理等多维度进行了分析。数据显示,我院四季度实际付费阶段DRG运行良好。最后她指出,DRG支付改革对于医院来说既是挑战也是机遇,各临床及相关科室要重视DRGs,更好地适应医保制度改革,合理使用医保基金,更好地保障参保者权益,助推医院高质量发展,更好地为人民群众身体健康保驾护航。
  DRG付费主要基于病案首页信息,病案首页填写准确性、完整性是影响DRG分组的重要因素,因此,主要诊断、手术选择正确,是确保病案首页质量关键。本次培训内容与实际工作紧密结合,实用性强,通过互动教学与现场答疑的方式,临床医师提升了实操能力。