1、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
2、值班者必须在交班前完成本班各项工作和护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。
3、按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点物品、药品并记录,按班明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。
4、值班、交接班中如发现病情、治疗、物品、药品交接不清时,应立即查实、确认。接班时发现的问题由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。
5、各班交接班时均需进行书面、口头、床边交接。
6、交接班内容
(1)交班本:交班本楣栏项目与日夜班病人总报告等填写齐全,交班顺序为出院、转出、死亡、入院、转入、今日手术(生产)、病危、明日手术、特殊交班(如空腹血)、一级护理人数、签名。
出院、转出病人写床号、姓名,其余详见出院病人登记本;
死亡病人写床号、姓名、诊断、死亡时间,其余详见护理记录单;
入院、转入病人写床号、姓名、诊断、入科时间、方式,其余详见护理记录单;
今日手术、病危病人写床号、姓名、诊断,其余详见护理记录单;
今日生产病人写床号、姓名、诊断、生产方式、产时出血量,婴儿出生时间、性别与体重;
特殊交班写床号、姓名及交班内容。
日班用蓝黑笔书写,中夜班用红笔书写。
特殊标记用红笔书写,具体如下:入院--新;转入--转入;今日手术(分娩)--手术或分娩;病危-*
(2)对新病人、重危病人、手术病人、特殊处置病人(检查、操作、治疗)及其
他有病情变化的病人,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事
项等交接清楚。
(3)各种检查、标本采集情况及准备情况。
(4)常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器等的数量。
(5)床边交接班内容:
1)病情。
2)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿。
3)查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等。
4)检查各种导管是否在位、通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
5)检查敷料包扎、渗出情况。
6)专科需特殊观察的内容。
7)床单位是否整洁、干燥。
7、交接班者共同巡视病房,检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。