刚过而立之年的小王因罹患复杂的主动脉夹层动脉瘤，近日在独墅湖医院经治疗后康复出院了。

  小王平素就有高血压，经常高压飙到180mmHg，平时因忙于公司事务，又自觉无任何不适，自以为年轻力壮就没当回事，一直未能规范控制血压。但三周前的一次突发胸背部剧烈疼痛，让小王及家人胆战心惊。

  发病时，小王突感胸背部剧烈疼痛、出冷汗、有濒死感，家人紧急去当地医院急诊，经CT检查提示患者为主动脉严重撕裂。由于高压的血流冲击，掀起主动脉的内膜，血流在血管壁里钻出一条“隧道”，一直撕裂到双侧髂动脉，主动脉的不少分支动脉都受到了累及。由于血管壁被剥离分层，变薄的血管外膜被高压血流冲击鼓成“瘤样”，所以极易导致大血管破裂，还可能会导致脏器供血不足，对生命构成极大威胁。患者家人心急如焚，经多方查询打听，获悉我院介入与血管外科在治疗主动脉疾病方面经验丰富，于是安排患者紧急转入了我院。

  患者入院后，医生们首先通过严格控制血压预防血管进一步撕裂。经过仔细评估后，发现小王的主动脉夹层非常严重，夹层撕裂到胸主动脉的弓部，这是外科治疗最复杂危险的区域之一，且腹腔的内脏动脉也多支受累。因此，采用微创的办法不仅需要封堵破口，还要保留分支供应上肢和脑部血供。手术在杂交手术室完成，在麻醉科李健主任的保驾护航下，张喜成主任、黄献琛副主任医师和顾铖涛医师共同配合，通过微创的穿刺点送入了一个国产的带有分支的大血管支架，精准封堵了胸主动脉上的大破口，并重建了分支血管。患者术后恢复很快，已于近日康复出院。

  主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。该病在我国并不少见，约70%的患者发病是由于血压控制不良。通常急性起病，起病时患者出现剧烈的胸背部疼痛。该病风险极大，有较高死亡率，故大家谈之色变。

  随着血管腔内技术及支架材料不断发展，大部分B型主动脉夹层可通过微创的腔内手术得到治疗，这种方法创伤小、出血少、恢复快、死亡率低，已成为B型主动脉夹层的标准治疗术式。近年，累及到主动脉分支的夹层也可以通过微创介入进行治疗，不过对治疗技术要求较高，我科是省内能开展该类复杂夹层治疗技术为数不多的团队之一，累计手术量省内前列，患者并发症少。我科将致力于为苏城百姓血管健康贡献力量。