心衰治疗新希望——心脏再同步化治疗
来源:董瑞庆 发布时间:2021-05-27 19:37:00 浏览次数:2672

  心力衰竭,是所有心脏疾病的最终战场,也是21世纪心脏科医学要攻克的三大壁垒之一。在传统药物治疗基础上,心脏再同步化治疗(CRT)显著降低了患者的死亡率,改善患者生存质量,给慢性心力衰竭患者带来了希望。

  心脏再同步化治疗,是起搏器的高端产品。心脏再步化(带除颤功能)的起搏器,即CRTD,为CRT的延伸,字母D代表具有除颤功能。原理是通过在心腔内植入3根电极导线,恢复心脏电传导的功能,将心脏内断掉的“电路”接起来,让心脏更轻松、高效地工作。因此,较传统起搏器而言,更接近生理状态下的心脏工作模式。此类除颤器埋藏在皮下,可监测心律失常,预防心脏性猝死。

自医院启用以来,我院心血管内科已引进江苏省内第1台抗核磁的心脏除颤器,并有多名患者使用心脏高端起搏器(见图1-图3,其中图3为CRTD)。明显改善生活质量,为生命续航。此类患者往往因为长期未及时纠正心脏传导阻滞,导致心脏明显扩大,且常规心衰药物疗效不佳;经过心脏再同步化治疗后,心电图即刻可见心电信号,心脏工作效能达最大化。这三例患者的手术由资深电生理专家陈弹主任以及董瑞庆博士主导的团队共同完成,每台手术用时约2小时,均成功植入。术中测试参数及术后心电图各项指标均提示手术顺利。尤其第2例为CRT超反应患者,术后心脏功能改善达20%以上。

  此外,我院心超室杨俊华主任已成功开展心超应变成像斑点追踪技术。该项技术在科研级水平、客观评价心脏再同步化的治疗结果及术前患者的选择方面有长足的优势。同时,我科与复旦大学、浙江大学等国内顶尖生物医学工程研究团队在体表256导联心电标测研发、复杂心律失常心脏建模仿真应用等方面,开展深入的临床研究与合作。

  心脏再同步化治疗的开展,标志着我院在这心脏起搏领域已勇立潮头,实现了科室的创新与突破。未来,心血管内科团队将凭借过硬的实力及技术水平为园区及全市百姓提供更优质的医疗服务。