1月26日11点10分，一位突发头晕伴口齿不清、右侧肢体活动欠灵活的64岁老奶奶被120送至我院急诊。神经内科医生经询问病史后，根据临床经验判断该患者发生缺血性卒中可能性较大，为老奶奶快速完善查体后评估其NHISS评分为3分，后循环梗死可能性大，于是立即启动卒中绿通流程，进一步完善患者生命体征评估及血糖、血压、心电图监测，同时开放静脉通路，完善血检。

经头颅CT检查未见出血，判断其发病在溶栓时间窗内，应尽早开通阻塞血管，尽可能地挽救部分尚未坏死的神经细胞。时间就是生命，神经科医生在完善患者溶栓适应症禁忌症及出血风险评估的同时，将信息以最快速度汇报给神经内科副主任郝永岗。郝主任与家属积极沟通并获得他们同意后，立即为患者启动静脉溶栓治疗。溶栓后患者无不适，同时完善颈脑血管CTA评估也未见颅内外大血管闭塞，即无需动脉取栓，待核酸检测报告阴性后送至神经内科病房，转由专业团队对其进行溶栓后全面管理，目前患者生命体征平稳。

这是我院实施的第一例静脉溶栓，通过完善的卒中中心救治流程实现了快速诊断，快速治疗，明显缩短了该急性缺血性卒中患者的救治时间，最大可能为其争取康复的机会。这标志着我院卒中中心已经具备急性缺血性卒中超早期应急救治能力。

苏州市独墅湖医院神经内科副主任、卒中中心负责人郝永岗表示：“近年来多项全国报告显示，脑卒中已超过心血管疾病和肿瘤，成为我国第一位死亡原因，脑卒中年死亡人数约160万。现有脑卒中患者750万，其中缺血性卒中患者约占70%。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高费用率等特点，是当今危害公众健康的重要公共卫生问题，故卒中防治迫在眉睫。在缺血性脑卒中超急性期的治疗中，流程的时间管理是关键。”

我院卒中中心在院领导、医务处协调下，卒中绿色通道及救治流程已逐渐完善。结合我院实际情况，神经内科主任董万利教授指导科室制定了急性缺血性卒中规范化诊治手册，后续将根据运行及学科进展情况定期更新。影像学、血液学评估是必备流程，时间窗内静脉溶栓、动脉取栓治疗是关键环节，急诊科、麻醉手术科、重症医学科是重要保障。只有各个环节紧密相连，才能最大限度挽救患者生命，为患者良好预后争取一线希望。