支气管镜技术

3月4日，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）呼吸科蒋军红教授接到苏州某市级医院的紧急求助电话，有一位76岁高龄的恶性肿瘤患者，突发严重的呼吸困难，需要紧急救治。蒋军红教授通过胸部CT初步判断，该患者的主要问题是肿瘤转移导致气管堵塞了90%以上，且狭窄长度达到3cm以上，加之合并肺部感染后痰无法咳出，随时可能出现窒息而致命。蒋教授当机立断，决定将该患者转院到我院呼吸科救治。

该患者转来我院后，由于重度气管狭窄导致呼吸困难非常明显，只能一直端坐在病床上、且需要高浓度吸氧，甚至无法半卧。这也是呼吸科开科以来收治的最为危重的患者。蒋军红教授带领呼吸科医护团队立即制定了经支气管镜置入金属气道支架的详细救治方案，同时迅速联系设备科和分管院领导为气道支架的临时采购开辟绿色通道，联系麻醉科和手术室确立介入手术时间。

第二天一早，在麻醉科的全力保障之下，蒋军红教授带领呼吸介入团队成员通力合作，经支气管镜引导迅速为患者置入一枚金属气道支架，患者气道狭窄立即减轻，气急症状即刻缓解。整个支架置入过程仅耗时数分钟。术后患者返回病房即可自主平卧，第二天就能下床活动。患者及家属不禁为呼吸介入团队的高超救治技术而惊叹。术后4天，苏州市独墅湖医院的这第一例气道支架植入的患者已经独自走出病房，高高兴兴地出院回家了。

其实，这只是蒋军红教授带领的呼吸介入团队成功救治的诸多中心气道严重狭窄的一例而已。中央气道是指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管，而这些部分是保持呼吸通畅的核心区域，一旦受阻，就会导致患者出现呼吸困难、严重的危及到患者生命。

哪些疾病会出现？比如肺结核、气管插管或气管切开后引起气管狭窄等良性疾病，肺癌、食道癌、甲状腺癌等恶性疾病。此前，蒋军红教授的呼吸介入团队已经积累了丰富的救治经验，众多苏州市内/外患者慕名而来。现在，蒋教授带领她的呼吸介入团队进驻独墅湖医院呼吸科，致力于园区及苏州市广大呼吸疾病患者的介入及综合治疗。

我院呼吸科目前拥有独立的呼吸内镜中心，配备目前最先进的奥林巴斯290系列电子支气管镜全套工作平台（包括BF-Q290超高清电子支气管镜、BF-MP290F超细支气管镜、BF1T-Q290治疗型支气管镜、EBUS超声支气管镜、治疗型支气管镜、细支气管镜、超细支气管镜、径向超声探头等）、德国Erbe系列治疗仪（包括氩等离子APC治疗仪、二代冷冻治疗仪）、德国STORZ硬质支气管镜、奥林巴斯可弯曲胸腔镜等呼吸介入诊疗设备。

在麻醉科的支持下，目前呼吸科已经成功开展了静脉复合麻醉条件下的各种呼吸介入诊疗技术，包括磁导航支气管镜、金属气道支架植入术、EBUS-TBNA、径向超声引导下TBLB、经支气管镜APC治疗、冷冻治疗及球囊扩张、经皮肺穿刺等三级或四级介入技术。接下来，呼吸科还即将陆续开展硬质支气管镜、T管及硅酮支架取及植入术、内科胸腔镜、经皮消融治疗术等介入技术。有了麻醉医生的鼎力相助，无痛苦的支气管镜检查提供了患者一个舒适的就医环境，也为广大的肺小结节、良/恶性中央气道狭窄、纵膈淋巴结肿大、早、晚期肺癌及不明原因肺部病变等患者的诊断和治疗提供了有力保障。

十余年前，蒋军红教授师从于美国Johns Hopkins University的王国本教授（TBNA创始人）学习呼吸介入技术。近年来，蒋军红教授一直致力于各种良恶性呼吸疾病的微创和介入治疗，并为该项技术在国内的普及与推广做出了较大贡献。在2-28日呼吸科开科之际，国际和国内的多位呼吸介入领域的著名专家（Johns Hopkins University的王国本教授，广州呼吸健康研究院副院长、中华医学会呼吸分会副主委李时悦教授，中华医学会呼吸分会介入学组前组长北大王广发教授、西安医学会主委金发光教授，上海市医学会呼吸分会主委李强教授，江苏省医学会呼吸分会前任主委黄茂教授，现任主任黄建安教授，候任主任宋勇教授等）纷纷赞扬和肯定了蒋军红教授在呼吸介入领域所做的工作与成绩，肯定了蒋教授发明的新型气道支架植入系统是呼吸介入领域的创新典范。

在苏州大学、园区管委会及院领导的关心和支持下，在蒋军红教授的带领下，苏州市独墅湖医院呼吸科将始终秉承“以患者为中心”的理念，力争利用好自己的呼吸介入诊治优势，凝练特色技术，打造特色品牌，为广大呼吸疾病患者做好服务。